C’est une petite révolution dont se réjouissent dentistes et patients. L’usage du laser se généralise progressivement, rendant les soins plus sûrs et moins douloureux.
A l’heure actuelle, seuls 2,5 % des cabinets dentaires français sont équipés d’un laser, ce qui est relativement peu comparé à l’Allemagne, l’Espagne ou l’Italie. Récente, cette technique n’est, pour l’instant, pas enseignée dans les universités et les praticiens doivent suivre une formation spécifique pour l’utiliser. Autre explication à ce retard, le coût élevé de ce type de matériel : les prix peuvent varier de 12 000 à 70 000 € suivant les modèles. Mais l’arrivée prochaine sur le marché de lasers moins coûteux devrait permettre de démocratiser la technique.
Réservé aux caries superficielles
Première qualité du laser, forcément plébiscitée par les malades, il permet de déloger les lésions carieuses tout en douceur, sans bruit ni vibrations. Beaucoup moins agressif et traumatisant que la roulette donc, il ne peut néanmoins pas la remplacer totalement. Car cureter une carie au laser prend deux fois plus de temps : pour peu qu’elle soit profonde et demande une anesthésie, le laser est trop lent pour faire concurrence à la fraise. Voilà pourquoi il est pour le moment réservé aux caries des enfants ou aux caries superficielles.
Un pouvoir antibactérien incomparable
Mais ce puissant rayon lumineux a bien d’autres atouts. Couplé aux techniques traditionnelles, il améliore la qualité des soins et leur longévité en éliminant parfaitement les bactéries et en stimulant les tissus. Voilà pourquoi il est utilisé en priorité pour traiter les maladies parodontales (affections touchant la gencive et l’os très fréquentes après 40 ans) ainsi que le traitement des abcès et des affections de toutes sortes. Viennent ensuite les traitements endodontiques (traitement des canaux des racines dentaires). Des exemples ? En cas de déchaussement, une fois la chaîne des bactéries cassée par les ultrasons, le laser est d’une aide précieuse pour assainir parfaitement l’os et les gencives qui tiennent la dent. Les tissus gingivaux et osseux cicatrisent alors rapidement et la dent retrouve toute sa stabilité. En cas de dévitalisation, il permet de pallier la principale difficulté de ce traitement : accéder aux bactéries cachées à l’intérieur de la dent. Le laser, lui, y parvient, améliorant grâce à sa chaleur l’efficacité de l’hypochlorite de sodium généralement utilisé pour réaliser cette opération. Instrument non invasif, le laser ne pénètre pas dans les tissus de la bouche, supprimant ainsi les effets gênants des traitements chirurgicaux classiques (douleurs, congestion). Enfin, la régénération et la cicatrisation tissulaire sont beaucoup plus rapides qu’avec des méthodes traditionnelles, permettant la pose ultérieure de prothèses dans des délais moindres.
Un traitement à la charge des patients
Classé hors nomenclature, le traitement dentaire, endodontique ou parodontologique assisté par laser n’est pas remboursé par la sécurité sociale, et même les mutuelles ne le prennent pas encore en charge. Pour une carie, il faut compter un surcoût compris entre 100 et 150 €. Pour une dévitalisation, le tarif varie entre 200 et 400 €.
Par Coline Aubin
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