Pas toujours facile d’aborder le sujet avec sa compagne ou son médecin. Quand on est confronté à ce trouble, on culpabilise et on pense, à tort, qu’il n’y a rien à faire.
Selon les critères retenus par l’International Society for Sexual Medicine (ISSM), le délai pour éjaculer après la pénétration est dans le cas de l’éjaculation prématurée, de façon quasi-systématique, inférieur à une minute. Bien mené, un traitement peut permettre de multiplier par 3 ce délai tout en agissant sur deux autres paramètres importants : le fait pour l’homme de pouvoir contrôler le moment où va se produire l’éjaculation, sans oublier, c’est évident, l’épanouissement sexuel des deux partenaires.
Avant toute chose, consultez votre médecin
Dans un premier temps, si vous êtes plus à l’aise avec votre médecin traitant, n’hésitez pas à aborder ce sujet avec lui, il pourra vous apporter des solutions. Certains généralistes s’intéressent en effet aux problèmes de sexualité. Dans le cas contraire ou pour compléter son action, il saura vous orienter vers le spécialiste le mieux adapté, un sexologue et/ou un urologue-andrologue. En effet, les meilleurs résultats sont obtenus en associant une prise en charge pharmacologique (antidépresseur, antalgique, à petites doses) à une sexothérapie. Son objectif ? Apprendre au patient à gérer l’excitation sexuelle et à améliorer progressivement le contrôle volontaire sur son éjaculation à travers des exercices de masturbation, de respiration et de relaxation. Dans tous les cas, quel que soit le spécialiste consulté, la présence de votre partenaire est souhaitable.
Certains antidépresseurs donnent des résultats
Au niveau du cerveau et de la moelle épinière, un certain nombre de neuromédiateurs ont été identifiés comme étant capables de freiner ou accélérer la réponse sexuelle masculine et l’éjaculation notamment. Ainsi, la sérotonine agit comme un bloqueur de la réponse sexuelle. Voilà pourquoi les antidépresseurs de la famille des « inhibiteurs de la recapture de la sérotonine », utilisés à faibles doses, peuvent s’avérer intéressants pour ralentir le délai avant l’éjaculation.
Un médicament bientôt disponible
Déjà commercialisée en Espagne et dans le nord de l’Europe, la dapoxetine (Priligy®, laboratoire Janssen-Cilag) devrait être disponible en France l’année prochaine. Cette nouvelle molécule a fait la preuve de son efficacité lors d’une étude menée sur 1 162 hommes pendant 24 semaines dans 22 pays, dont la France. Non seulement elle permet de faire passer la durée de pénétration avant éjaculation de 0,9 minute à 3,2 ou 3,5 minutes selon la dose utilisée, contre 1,9 minute sous placebo. Mais ses bénéfices, observés dès la première prise, s’améliorent au fil des semaines. Les patients constatent un meilleur contrôle de leur éjaculation et une diminution des conséquences négatives de leur trouble. Et si son action est proche de celle des antidépresseurs jusque-là utilisés dans le cadre de l’éjaculation prématurée, ses effets secondaires éventuels sont moindres (nausées, maux de tête, vertiges).
Par Coline Aubin
Stop aux idées reçues
En réduisant la sensibilité au niveau du gland, l’application d’anesthésiques locaux (Emla®, Xylocaïne®) peut effectivement améliorer sensiblement les choses. Un inconvénient toutefois : votre partenaire risque elle aussi de connaître les mêmes effets lors de la pénétration. Cela ne peut donc pas être une solution sur du long terme. Pas plus que la consommation d’alcool qui, si elle aussi permet souvent d’éjaculer moins vite, ne peut en aucun cas être considérée comme un traitement ! Autres croyances erronées : ni la circoncision, ni l’allongement du frein ou le port du préservatif n’apportent de changement notable.
